Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Устойчивость к антибиотикам и молекулярные механизмы резистентности у карбапенем-нечувствительныгх изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенный: в педиатрических ОРИТ г. Москвы

Полный текст:

Аннотация

За период 2012-2014 гг. K.pneumoniae была выделена у 41% пациентов педиатрических ОРИТ двух лечебно-профилактических учреждений г. Москвы. К имипенему оказались нечувствительными 25%, к меропенему - 27% штаммов. В исследование были включены 67 штаммов K.pneumoniae, 57 из них были нечувствительными к меропенему и/или имипенему (карба - НЧ), 10 - чувствительны к меропенему и имипенему (карба - Ч). Все изученные штаммы оказались нечувствительными к исследованным цефалоспоринам III-IV поколений, доля нечувствительных к аминогликозидам штаммов составляла 50-84%, более 90% - к ципрофлоксацину и фосфомицину. Среди карбапенем-нечувствительных изолятов 25% были нечувствительными к тигециклину, только 9% имели МПК> 2 мкг/мл. Распространённость изолятов, устойчивых к колистину, составила 20% среди карба-Ч и 26% среди карба - НЧ. Все 100% карба-Ч изоляты продуцировали blaCTX_M, в 60% - в комбинации с blaTEM. Наиболее распространенной комбинацией детерминант резистентности для карба-НЧ стало сочетание генов blaCTX_M, blaTEM и blaOXA-48 - у 68% штаммов.

Об авторах

О. А. Крыжановская
Научный центр здоровья детей Минздрава России
Россия


А. В. Лазарева
Научный центр здоровья детей Минздрава России
Россия


Н. М. Алябьева
Научный центр здоровья детей Минздрава России
Россия


Р. Ф. Тепаев
Научный центр здоровья детей Минздрава России
Россия


О. В. Карасева
НИИ детской хирургии и травматологии
Россия


И. В. Чеботарь
Научный центр здоровья детей Минздрава России
Россия


Н. А. Маянский
Научный центр здоровья детей Минздрава России; Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия


Список литературы

1. Kehl S.C., Dowzicky M.J. Global assessment of antimicrobial susceptibility among gram-negative organisms collected from pediatric patients between 2004 and 2012: results from the tigecycline evaluation and surveillance trial. J Clin Microb 2015; 4: 1286-1293.

2. Van Duin D., Kaye K.S., Neuner E.A., Bonomo R.A. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: a review of treatment and outcomes. Diagn Microbiol Infect Dis 2013; 75 (2): 115-120.

3. Pendleton J.N., Gorman S.P., Gilmore B.F. Clinical relevance of the ESKAPE pathogens. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (3): 297-308.

4. Рябкова Е.Л. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, в стационарах России. Диссертация на соикание ученой степени к.м.н. 2006. / Rjabkova E.L. Optimizacija antibiotikoterapii nozokomial'nyh infekcij, vyzvannyh Klebsiella pneumoniae, v stacionarah Rossii. Dissertacija na soikanie uchenoj stepeni k.m.n. 2006. [in Russian}

5. Решедько Г. K., Рябкова Е. Л., Кречикова О. И., Сухорукова М. В., Шевченко О.В., Эйдельштейн М.В. и соавт. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России. Клин микробиол антимикроб химиотер 2008; 10: 96-112. / Reshed'ko G. K., Rjabkova E. L., Krechikova O. I., Suhorukova M. V., Shevchenko O.V., Jejdel'shtejn M.V. i soavt. Rezistentnost' k antibiotikam gramotricatel'nyh vozbuditelej nozokomial'nyh infekcij v ORIT mnogoprofil'nyh stacionarov Rossii. Klin mikrobiol antimikrob himioter 2008; 10: 96-112. [in Russian]

6. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Дехнич А.В. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты много центр о во го эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг. Клин микробиол антимикроб химиотер 2014; 16 (4): 254-265. / Suhorukova M.V., Jejdel'shtejn M.V., Skleenova E.Ju., Ivanchik N.V., Timohova A.V., Dehnich A.V. i soavt. Antibiotikorezistentnost' nozokomial'nyh shtammov Enterobacteriaceae v stacionarah Rossii: rezul'taty mnogocentrovogo jepidemiologicheskogo issledovanija MARAFON v 2011-2012 gg. Klin mikrobiol antimikrob himioter 2014; 16 (4): 254-265. [in Russian]

7. Агеевец В.А., Партина И.В., Лисицына Е.С. и др. Чувствительность грамотрицательных бактерий, продуцентов карбапенемаз, к антибиотикам различных групп. Антибиотики и химиотер 2013; 58: 3- 4; 10-13. / Ageevec V.A., Partina I.V., Lisicyna E.S. i soavt. Chuvstvitel'nost' gramotricatel'nyh bakterij, producentov karbapenemaz, k antibiotikam razlichnyh grupp. Antibiotiki i khimioter 2013; 58: 3-4; 10-13. [in Russian]

8. Tzouvelekis L.S., Markogiannakis A., Psichogiou M., Tassios P.T., Daikos G.L. Carbapenemases in Klebsiella pneumoniae and other enterobacteriaceae: an evolving crisis of global dimensions. Clin Microbiol Rev 2012; 25: 682-707.

9. Bush K., Jacoby G.A. Updated functional classification of β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54 (3): 969-976.

10. Яковлев С.В., Проценко Д.Н., Шахова Т.В., Суворова М.П., Рамишвили В.Ш., Игнатенко О.В. и др. Антибиотикорезистентность в стационаре: контролируем ли мы ситуацию? Антибиотики и химиотер 2010; 55: 1: 50-58. / Jakovlev S.V., Procenko D.N., Shakhova T.V., Suvorova M.P., Ramishvili V.Sh., Ignatenko O.V. i soavt. Antibiotikorezistentnost' v stacionare: kontroliruem li my situaciju? Antibiotiki i khimioter 2010; 55: 1: 50-58. [in Russin]

11. http://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/ Breakpoint_tables/v_4.0_Breakpoint_table.pdf

12. Edelstein M., Pimkin I., Palagin I., Edelstein I., Stratchounski L. Prevalence and molecular epidemiology of CTX-M extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Russian Hospitals. Antimicrob Agents Chemother 2003, 3724-3732.

13. Сидоренко С.В., Березин А.Г., Иванов Д.В. Молекулярные механизмы устойчивости грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae к цефалоспориновым антибиотикам. Антибиотики и химиотер 2004; 49: 3: 3-13. / Sidorenko S.V., Berezin A.G., Ivanov D. V. Molekuljarnye mekhanizmy ustojchivosti gramotri-catel'nykh bakterij semejstva Enterobacteriaceae k cefalosporinovym antibiotikam. Antibiotiki i khimioter 2004; 49: 3: 3-13. [in Russian]

14. Прямчук С.Д., Фурсова Н.К., Абаев И.В., Ковалев Ю.Н., Шишкова Н.А., Печерских Э.И. и др. Генетические детерминанты устойчивости к антибактериальным средствам в нозокомиальных штаммах Escherichia coli, Klebsiella spp. и Enterobacter spp., выделенных в России в 2003-2007 гг. Антибиотики и химиотер 2010; 55: 9: 3-10. / Prjamchuk S.D., Fursova N.K., Abaev I.V., Kovalev Ju.N., Shishkova N.A., Pecherskikh Je.I.i soavt. Geneticheskie determinanty ustojchivosti k antibakterial'nym sredstvam v nozokomial'nykh shtammakh Escherichia coli, Klebsiella spp. i Enterobacter spp., vydelennykh v Rossii v 2003-2007 gg. Antibiotiki i khimioter 2010; 55: 9: 3-10. [in Russian]

15. Hsu A.J., Tamma P.D. Treatment of multidrug-resistant gram-negative infections in children. Clin Infec Dis 2014; 58 (10):1439-1448.

16. Bradford P.A., Kazmierczak K.M., Biedenbach D.J., Wise M.G., Hackel M., Sahm D.F. Correlation of β-lactamase production and colistin resistance among Enterobacteriaceae isolates from a global surveillance program. Antimicrob Agents Chemother 2016; 60 (3): 1385-1392.


Для цитирования:


Крыжановская О.А., Лазарева А.В., Алябьева Н.М., Тепаев Р.Ф., Карасева О.В., Чеботарь И.В., Маянский Н.А. Устойчивость к антибиотикам и молекулярные механизмы резистентности у карбапенем-нечувствительныгх изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенный: в педиатрических ОРИТ г. Москвы. Антибиотики и Химиотерапия. 2016;61(7-8):22-26.

For citation:


Kryzhanovskaya O.A., Lazareva A.V., Alyabieva N.M., Tepaev R.F., Karaseva O.V., Chebotar I.V., Mayanskiy N.A. Antibiotic Resistance and Its Molecular Mechanisms in Carbapenem-Nonsusceptible Klebsiella pneumoniae Isolated in Pediatric ICUs in Moscow. Antibiotics and Chemotherapy. 2016;61(7-8):22-26. (In Russ.)

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)