Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Видовое разнообразие и маркеры резистентности дрожжей рода Candida у коронапозитивных и коронанегативных больных с внебольничными пневмониями

https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-7-8-38-44

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. При новой коронавирусной инфекции на фоне снижения иммунного статуса пациентов и массивной антибактериальной терапии возрастает риск присоединения грибковой коинфекции, что приводит к осложнению течения основного заболевания и повышает риск неблагоприятного исхода. Поэтому для выбора адекватной схемы лечения больного необходимым является не только идентификация всех ассоциантов, вызывающих инфекционный процесс, но и обязательное определение их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

Цель. Изучение видового состава грибковых ассоциантов у коронапозитивных и коронанегативных пациентов с внебольничными пневмониями (ВП) и определение спектра чувствительности/устойчивости дрожжей и дрожжепобных грибов к антимикотическим препаратам.

Материал и методы. Исследован видовой состав грибковой микрофлоры в образцах мокроты от 723 пациентов с ВП, поступивших из ЛПО г. Ростова-на-Дону. Идентификацию выделенных культур проводили с помощью бактериологического и масс-спектрометрического методов. Чувствительность дрожжей к антимикотическим препаратам определяли диско-диффузионным методом.

Результаты. Установлено, что в образцах мокроты у пациентов с ВП в 31–32% случаев присутствуют дрожжи и дрожжеподобные грибы в этиологически значимых количествах. Выявлено 10 различных видов дрожжей и дрожжеподобных грибов. Превалирующим видом по количеству изолированных культур являлся Candida albicans (83%). При повторном исследовании коронапозитивных пациентов после их пребывании в стационаре выявлена тенденция к увеличению количества и интенсивности проявления кандидозных поражений. Более того, зарегистрирована смена видов кандид, что влечёт за собой изменение их чувствительности к противогрибковым препаратам. Результаты определения чувствительности грибов к антимикотикам показали высокий процент штаммов, устойчивых к флуконазолу.

Заключение. Полученные данные демонстрируют, что дрожжи и дрожжеподобные грибы являются доминирующими ассоциантами при осложнённых формах внебольничных пневмоний. В этой связи целесообразным представляется индивидуальное микробиологическое сопровождение больного в процессе его лечения с идентификацией всех возбудителей.

Об авторах

Н. В. Аронова
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Аронова Надежда Валентиновна — к. б. н., старший научный сотрудник лаборатории туляремии

ул. М. Горького 117/40, г. Ростов-на-Дону, 344002



Н. В. Павлович
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Павлович Наталья Владимировна — д. м. н., главный научный сотрудник, и.о. заведующей лабораторией туляремии

Ростов-на-Дону



М. В. Цимбалистова
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Цимбалистова Марина Викторовна — к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории туляремии

Ростов-на-Дону



М. В. Полеева
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Полеева Марина Владимировна — научный сотрудник музея живых культур с центром патогенных вибрионов

Ростов-на-Дону



А. С. Анисимова
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Анисимова Анастасия Сергеевна — младший научный сотрудник лаборатории туляремии

Ростов-на-Дону



С. О. Водопьянов
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Водопьянов Сергей Олегович — д. м. н., главный научный сотрудник, и.о. заведующего лабораторией биохимии

Ростов-на-Дону



А. К. Носков
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Носков Алексей Кимович — к. м. н., директор

Ростов-на-Дону



Список литературы

1. Kathuria S., Singh P.K., Sharma C., Prakash A., Masih A., Kumar A. et al. Multidrug-resistant Candida auris misidentified as Candida haemulonii: characterization by matrix-assisted laser desorption ionization–time of flight mass spectrometry and DNA sequencing and its antifungal susceptibility profile variability by Vitek 2, CLSI broth microdilution, and Etest method. J Clin Microbiol. 2015; 53 (6): 1823–1830. doi: 10.1128/JCM.00367-15.

2. Иванов А.А., Куличенко Т.В. Candida auris: проблемы диагностики и лечения. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (1): 20–25. doi: 10.15690/vsp.v19i1.2081.

3. Багирова Н.С., Дмитриева Н.В. Резистентность Candida spp. к амфотерицину B у онкологических больных. Журнал инфектологии. 2016; 8 (1): 26–31

4. Delavy M., Dos Santos A.R., Heiman C.M., Coste A.T. Investigating antifungal susceptibility in Candida species with MALDI-TOF MS-Based Assays. Fron Cell Infect Microbiol. 2019; 9 (19): 1–8. doi: 10.3389/fcimb.2019.00019.

5. Pote S.T., Sonawane M.S., Rahi P., Shah S.R., Shouche Y.S., Patole M.S. et al. Distribution of Pathogenic Yeasts in Different Clinical Samples: Their Identification, Antifungal Susceptibility Pattern, and Cell Invasion. Infect Drug Resist. 2020; 13: 1133–1145. doi: 10.2147/IDR.S238002.

6. Kal Çakmaklıoğulları E., Aşgın N., Değerli K. A comparison of the costs, reliability and time of result periods of widely used methods, new molecular methods and MALDI TOF-MS in the routine diagnosis of Candida strains. Mikrobiyol Bul. 2019; 53 (2): 204–212. doi: 10.5578/mb.67952.

7. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е., Котова В.О., Бутакова Л.В., Базыкина Е.А. Характеристика бактериальной микрофлоры, выделенной из проб мокроты больных пневмонией в Хабаровске и Хабаровском крае в начальный период пандемии Covid-19 (май-июнь 2020 г.). Проблемы ООИ. 2020; (3): 43–49. doi: 10.21055/0370-1069-2020-3-43-49.

8. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Носков А.К., Ковалев Е.В., Чемисова О.С. и др. Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с COVID-19. Проблемы ООИ. 2020; (4): 99–105. doi: 10.21055/0370-1069-2020-4-99-105.

9. Павлович Н.В., Цимбалистова М.В., Аронова Н.В., Анисимова А.С., Водопьянов С.О., Водопьянов А.С. и др. Внебольничные пневмонии бактериальной этиологии и спектр чувствительности возбудителей к антибиотикам у коронапозитивных и коронанегативных больных. Антибиотики и химиотер. 2021; 66 (1–2): 26–32. doi: 10.37489/0235-2990-2021-66-1-2-26-32.

10. Arastehfar A., Carvalho A., van de Veerdonk F.L., Jerey D. Jenks, Koehler P., Krause R. et al. COVID-19 Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA) – from immunology to treatment. J Fungi (Basel). 2020; 6 (2): 91. doi: 10.3390/jof6020091.

11. Sen M., Lahane S., Lahane T.P., Parekh R., Honavar S.G. Mucor in a Viral Land: A Tale of Two Pathogens. Indian J Ophthalmol. 2021; 69 (2): 244–252. doi: 10.4103/ijo.IJO_3774_20.

12. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний: Методические указания МУК 4.2.3115-13. М.: 2013.

13. Мороз А.Ф., Снегирёва А.Е. Грибы рода Candida (Методы выделения, идентификации на видовом уровне и определение чувствительности к противогрибковым препаратам). Методические рекомендации. М.: НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, 2009.

14. Чеботарь И.В., Поликарпова С.В., Бочарова Ю.А., Маянский Н.А. Использование времяпролетной масс-спектрометрии с матричноактивированной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TОF MS) для идентификации бактериальных и грибковых возбудителей III—IV групп патогенности. Лабораторная служба. 2018; 7 (2): 78–86. doi: 10.17116/labs20187278-86.

15. Сахарук Н.А., Козловская В.В. Кандидоз: этиология, клиника, диагностика, лечение. Витебск: ВГМУ, 2010; 192.

16. Серов В.Н., Буралкина Н.А., Борисенко М.Ю., Мамедова Ф.Ш. Клиническая эффективность флуконазола в лечении вульвовагинального кандидоза. Медицинский Совет. 2016; 2: 60–63. doi: 10.21518/2079-701X-2016-2-60-63.

17. Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р., Погосян Ш.М. Применение флуконазола у женщин репродуктивного возраста с вульвовагинальным кандидозом. Медицинский Совет. 2018; 13: 96–102. doi: 10.21518/2079-701X-2018-13-96-102.


Для цитирования:


Аронова Н.В., Павлович Н.В., Цимбалистова М.В., Полеева М.В., Анисимова А.С., Водопьянов С.О., Носков А.К. Видовое разнообразие и маркеры резистентности дрожжей рода Candida у коронапозитивных и коронанегативных больных с внебольничными пневмониями. Антибиотики и Химиотерапия. 2021;66(7-8):38-44. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-7-8-38-44

For citation:


Aronova N.V., Pavlovich N.V., Tsymbalistova M.V., Poleeva M.V., Anisimova A.S., Vodopyanov S.O., Noskov A.K. Species Diversity And Resistance Markers of Candida Yeasts In COVID Positive and COVID Negative Patients With Community-Acquired Pneumonia. Antibiotics and Chemotherapy. 2021;66(7-8):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-7-8-38-44

Просмотров: 83


ISSN 0235-2990 (Print)

 collaborator - эффективное продвижение статьями