Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

А-стрептококковые инфекции глотки: диагностика и рациональная антибактериальная терапия

Полный текст:

Аннотация

Проблема острого тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), по-прежнему сохраняет свою актуальность как во врачебном, так и в общемедицинском плане. В настоящей статье представлены данные, свидетельствующие о возрождении высоковирулентной БГСА-инфекции и нарастании частоты осложнений (острая ревматическая лихорадка, синдром токсического шока), обоснована необходимость рациональной антибактериальной терапии данной патологии. Препаратами выбора для лечения острых форм БГСА-тонзиллита являются пенициллины и цефалоспорины I поколения, а при непереносимости бета-лактамных антибиотиков - макролиды. При наличии хронического рецидивирующего БГСА-тонзиллита, когда вероятность колонизации очага инфекции микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, достаточно высока, применяют ингибиторозащищённые пенициллины или цефалоспорины II-III поколения. Антибиотики - линкозамиды используют в терапии острого и хронического БГСА-тонзиллита как препараты резерва.

Об авторе

Б. С. Белов
НИИ ревматологии им. В. А. Насоновой
Россия


Список литературы

1. Gerber M.A., Baltimore R.S., Eaton C.B., Gewitz M., Rowley A.H., Shulman S.T., Taubert K.A. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation 2009;119 (11): 1541-1551.

2. Shulman S.T., Bisno A.L., Clegg H.W., Gerber M.A., Kaplan E.L., Lee G. et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55 (10): e86-102.

3. Long A., Lungu J.C., Machila E., Schwaninger S., Spector J., Tadmor B. et al. A programme to increase appropriate usage of benzathine penicillin for management of streptococcal pharyngitis and rheumatic heart disease in Zambia. Cardiovasc J Afr 2017; 28 (4): 242-247.

4. Насонова B.A., Белов Б.С., Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Богданович Т.М., Судиловская H.H., Кречикова О.И., Богомильский М.Р., Овчинников Ю.М. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита. Клин. микробиол. антимикроб. тер. - 1999. - № 1. - С. 78-82.

5. Wannamaker L.W. Perplexity and precision in the diagnosis of streptococcal pharyngitis. Am J Dis Child 1972; 124: 352-358.

6. Pfoh E., Wessels M.R., Goldmann D., Lee G.M. Burden and economic cost of group A streptococcal pharyngitis. Pediatrics 2008; 121 (2): 229-234.

7. Беляков В.Д. Сюрпризы стрептококковой инфекции. Вестн. РАМН. - 1996. - № 11. - С. 24-28.

8. Breda L., Miulli E., Marzetti V., Chiarelli F., Marcovecchio M.L. Rheumatic fever: a disease still to be kept in mind. Rheumatology (Oxford) 2013 May; 52 (5): 953.

9. Vinker S., Zohar E., Hoffman R., Elhayany A. Incidence and clinical manifestations of rheumatic fever: a 6 year community-based survey. Isr Med Assoc J 2010; 12 (2): 78-81.

10. Kocevar U., Toplak N., Kosmac B., Kopac L., Vesel S., Krajnc N. et al. Acute rheumatic fever outbreak in southern central European country. Eur J Pediatr 2017 Jan; 176 (1): 23-29.

11. Noonan S., Zurynski Y.A., Currie B.J, McDonald M., Wheaton G., Nissen M. et al. A national prospective surveillance study of acute rheumatic fever in Australian children. Pediatr Infect Dis J 2013 Jan; 32 (1): e26-32.

12. McIsaac W.J., Goel V., To T., Low D.E. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ 2000; 163 (7): 811-815.

13. Regoli M., Chiappini E., Bonsignori F., Galli L., de Martino M. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011 Jan 31; 37: 10.

14. Chiappini E., Regoli M., Bonsignori F., Sollai S., Parretti A., Galli L., de Martino M. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther 2011; 33 (1): 48-58.

15. Chovel-Sella A., Ben Tov A., Lahav E., Mor O., Rudich H., Paret G., Reif S. Incidence of rash after amoxicillin treatment in children with infectious mononucleosis. Pediatrics 2013; 131 (5): e1424-427.

16. Casey J.R., Pichichero M.E. Higher dosages of azithromycin are more effective in treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis. Clin Infect Dis 2005; 40 (12): 1748-1755.

17. Altamimi S., Khalil A., Khalaiwi K.A., Milner R., Pusic M.V., Al Othman M.A. Short versus standard duration antibiotic therapy for acute streptococcal pharyngitis in children. Cochrane Database Syst Rev 2009; 1:CD004872.

18. Munck H., Jorgensen A. W., Klug T.E. Antibiotics for recurrent acute pharyngo-tonsillitis: systematic review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2018 Apr 13. doi: 10.1007/s10096-018-3245-3.

19. Kaplan E.L., Chhatwal G.S., Rohde M. Reduced ability of penicillin to eradicate ingested group A streptococci from epithelial cells: clinical and pathogenetic implications. Clin Infect Dis 2006; 43 (11): 1398-1406.

20. Fiedler T., Köller T., Kreikemeyer B. Streptococcus pyogenes biofilms - formation, biology, and clinical relevance. Front Cell Infect Microbiol Published online: 11 February 2015.

21. Shen Y., Köller T., Kreikemeyer B., Nelson D.C. Rapid degradation of Streptococcus pyogenes biofilms by PlyC, a bacteriophage-encoded endolysin. J Antimicrob Chemother 2013; 68 (8): 1818-1824.

22. Азитромицин и биоплёнки. Данные на сайте: www.antibiotic.ru/ forum.php? t=930 / Azitromitsin i bioplyonki. Dannye na sajte: www.antibiotic.ru/forum.php? t=930

23. Азовскова О.В., Иванчик H.B., Дехнич A.B., Кречикова О.И., Козлов Р.С., исследовательская группа «ПеГАС». Динамика антибиотикорезистентности респираторных штаммов Streptococcus pyogenes в России за период 1999-2009 гг. Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2012. - Т. 14. - № 4. - С. 309-321

24. Logan L.K., McAuley J.B., Shulman S.T. Macrolide treatment failure in streptococcal pharyngitis resulting in acute rheumatic fever. Pediatrics 2012; 129 (3): e798-802.

25. Gerber M.A., Brown H.W., Lee G., Tanz R.R., Temte J.L., Van Beneden C.A. Physicians' opinions about critical attributes of a potential group A streptococcal vaccine. Vaccine 2010; 28 (44): 7155-7160.

26. Tandon R. Preventing rheumatic fever: M-protein based vaccine. Indian Heart J. 2014 Jan-Feb; 66 (1): 64-67.


Для цитирования:


Белов Б.С. А-стрептококковые инфекции глотки: диагностика и рациональная антибактериальная терапия. Антибиотики и Химиотерапия. 2018;63(5-6):68-75.

For citation:


Belov B.S. Group A Streptococcal Pharyngeal Infections: Diagnosis and Rational Antibacterial Therapy. Antibiotics and Chemotherapy. 2018;63(5-6):68-75. (In Russ.)

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)