Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Новая концепция рационального применения антибиотиков в амбулаторной практике

https://doi.org/10.24411/0235-2990-2019-100017

Полный текст:

Аннотация

В последние годы в большинстве регионов мира и, в том числе, России отмечено значительное увеличение частоты устойчивых к антибиотикам возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей, прежде всего, пневмококка. Это требует пересмотра рекомендаций по применению антибиотиков при лечении инфекций в амбулаторной практике. В 2017 г. вышли два основополагающих документа по рациональному применению антибиотиков в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации (документ доступен на сайте www.antimicrob.net) и документ ВОЗ - 20-й пересмотр перечня жизненно-необходимых лекарственных препаратов с рекомендациями по выбору антибиотиков при внебольничных инфекциях. Мнения экспертов этих двух документов практически полностью совпали в основных положениях рациональной антибиотикотерапии. Выделены 5 основных положений этих документов: 1. В рекомендациях по антибактериальной терапии антибиотики разделены на три линии или группы по приоритету назначения. 2. Амоксициллин - антибиотик 1-й линии терапии при лечении всех острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей. 3. Макролиды следует рассматривать как антибиотики 2-й линии терапии (или второй группы) при респираторных инфекциях; их назначение обосновано только при невозможности применения пенициллинов; азитромицин не рекомендован для лечения респираторных инфекций из-за экологической небезопасности и риска кардиотоксичности. 4. Фторхинолоны - антибиотики резерва и не рекомендованы для лечения острых неосложнённых инфекций в амбулаторной практике. 5. Антибиотик должен быть надлежащего качества и в оптимальной лекарственной форме; эксперты ВОЗ и UNICEF рекомендуют применять антибиотики в наиболее оптимальной форме - в виде диспергируемых таблеток, что повышает безопасность лечения и приверженность пациентов врачебным рекомендациям.

Об авторе

С. В. Яковлев
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
Россия


Для цитирования:


Яковлев С.В. Новая концепция рационального применения антибиотиков в амбулаторной практике. Антибиотики и Химиотерапия. 2019;64(3-4):48-58. https://doi.org/10.24411/0235-2990-2019-100017

For citation:


Yakovlev S.V. New Concept of Rational Use of Antibiotics in Outpatient Practice. Antibiotics and Chemotherapy. 2019;64(3-4):48-58. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/0235-2990-2019-100017

Просмотров: 50


ISSN 0235-2990 (Print)