Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Рациональная фармакотерапия и коррекция иммунных нарушений у детей с хроническим гепатитом (клинический обзор)

Полный текст:

Аннотация

Представлены данные по эффективности противовирусных препаратов и их влиянию на вирусологические и иммунологические показатели детей, инфицированных HCV и HBV. Наилучший терапевтический эффект при лечении детей с хроническим вирусным гепатитом получен при использовании комбинированной противовирусной терапии разнонаправленного действия. У детей первого года жизни препаратами выбора могут быть виферон или циклоферон, у детей старше 2 лет при хроническом гепатите В - комбинация виферон+циклоферон, а при хроническом гепатите С - комбинация интер-аль+циклоферон. Применение циклоферона в комбинации с препаратами ИФН-α позволяет сформировать Th1-клеточный иммунный ответ, минимизировать побочные эффекты интерферонов и химиопрепаратов, улучшить их переносимость. Комплексная терапия больных хроническим гепатитом В, на фоне лямблиоза, включающая циклоферон с макмирором, обеспечивает получение стойкого эффекта лечения, снижение рецидивов лямблиоза, минимизирует побочные эффекты специфической терапии. Повторное выявление лямблий на протяжении года наблюдения отмечено лишь у 16,6% детей, получавших циклоферон, тогда как у детей контрольной группы рецидив выявлялся в 40,0% случаев.

Об авторах

Л. Г. Горячева
НИИ детских инфекций ФМБА
Россия


М. Г. Романцов
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова
Россия


С. Г. Агаева
Дагестанская государственная медицинская академия
Россия


Ю. Н. Линьков
Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН»
Россия


А. Л. Коваленко
Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН»
Россия


Список литературы

1. Попова Л. Л. Клинико-патогенетическое обоснование стратегии и тактики иммунотерапии при хроническом вирусном гепатите С. Автореф. дисс.. д. м. н. СПб.: 2009; 43.

2. Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). 2003; 384.

3. Байда К. Ю. Клинико-иммунологическая характеристика детей до трех лет с врождённым вирусным гепатитом В. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ставрополь. 2003; 17.

4. Горячева Л. Г. НВ- и НС- вирусная инфекция у детей. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб.: 2005; 54.

5. Горячева Л. Г., Малышкин К. А., Рогозина Н. В. Динамика вирусологических и иммунологических показателей у детей с хроническими гепатитами В при лечении циклофероном. Тез. матер конф. ВМА им. С. М. Кирова «Вирусные инфекции на пороге ХХ1 века: эпидемиология и профилактика». 1999; 240-241.

6. Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты от А до TTV у детей. 2003; 431.

7. Наследникова И. О. Иммунорегуляторные цитокины и хронизация вирусного гепатита С: клинико-иммунологические параллели. Клин мед 2005: 9: 40-44.

8. Рейзис А. Р. Лечение хронического гепатита С у детей и подростков интерфероном а-2а (Роферон А). Вопр совр педиатр 2002; 1: 17-21.

9. Чередниченко Т. В., Московская И. В. Вирусный гепатит у детей первого года жизни. Дет инфекц 2003; 3: 11-14.

10. Барбакадзе Г. Г. Лечение пегилированным интерфероном-альфа больных хроническим гепатитом С. Тер архив 2005; 2: 73-75.

11. Московская И. А. Опыт применения рекомбинантного интерферона альфа-2Ь в лечении перинатальных вирусных гепатитов. Детский доктор. 2000; 4: 12-14.

12. Павлова Л. Е., Макашова В. В., Токмалаев А. К. Система интерферона при вирусных гепатитах. Эпидемиол инфекц бол 2000; 1: 48-51.

13. Dan A. A. et al. Depression, anemia and health-related quality of life in chronic hepatitis С. J Hepatol 2006; 44: 491-498.

14. Cullu F. et al. Treatment of chronic hepatitis B in children with moderate doses of alpha interferon. J Gastroenterolog Clin Biol 1995; 19; 53-57.

15. Milazzo L. et al. Thalidomide in the treatment of chronic hepatitis С unresponsive to alfa-interferon and ribavirin. Am J Gastroenterol 2006; 101: 399-402.

16. Jacobson I. M. et al. A randomized trial of pegylated interferon alpha-2b plus ribavirin in the retreatment of chronic hepatitis С. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2453-2462.

17. Iwasaki Y. et al. Limitation ofcombination therapy ofinterferon and ribavirin for older patients with chronic hepatitis С. Hepatology 2006; 43: 54-63.

18. Горячева Л. Г., Ершов Ф. И., Романцов М. Г. Особенности течения гепатитов В и С, сравнительная эффективность их терапии Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. М.: 2007; 278-315.

19. Горячева Л. Г., Романцов М. Г., Аксенов О. А., Коваленко А. Л. Влияние циклоферона на показатели интерферонового ответа у детей, страдающих вирусным гепатитом В. Материалы «1 Рос. НПК по вопросам ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных вирусных гепатитов». 2001; 126-129.

20. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). 2005; 356.

21. Романцов М. Г., Сологуб Т. В., Горячева Л. Г. Современный подход к адекватной терапии хронических гепатитов. Эффективность терапии, оценка качества жизни, риск развития исходов заболевания. СПб.: 2010; 28.

22. Романцов М. Г., Коваленко А. Л. Индуктор интерферона - циклоферон. Итоги и перспективы клинического применения. 2007; 21.

23. Романцов М. Г., Горячева Л. Г., Коваленко А. Л. Современные медицинские технологии в лечении хронических вирусных гепатитов. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике.СПб.: 2008; 98-109.

24. Романцов М. Г., Горячева Л. Г., Коваленко А. Л. Препараты группы индукторов интерферона. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. СПб.: 2008; 102-109.

25. Горячева Л. Г., Шилова И. В. Диагностика и лечение вирусных гепатитов В и С у детей раннего возраста. TERRA MEDICA 2007; 2: 16-20.

26. Горячева Л. Г. Вирусный гепатит С у детей и возможности его лечения. Вестник СПбГМА им И.И. Мечникова 2003; 1-2: 174-178.

27. Горячева Л. Г., Тихонова В. А., Рогозина Н. В. Лечение хронических вирусных гепатитов у детей. Aquvae vita 2000; 2: 19-22.

28. Агаева С. Г. Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита В на фоне лямблиоза. Автореф. дис.. к.м.н. СПб.: 2009; 21.

29. Крель П. Е. Противовирусная терапия хронических заболеваний печени. Росс.журн. Гастроэнт гепатол колопроктол 1997; 1: 84-88.

30. Горячева Л. Г., Пономарева М. А., Тепа Л. М. Вирусные гепатиты В и С у детей раннего возраста и их лечение. Врач 2006; 8: 32-35.


Для цитирования:


Горячева Л.Г., Романцов М.Г., Агаева С.Г., Линьков Ю.Н., Коваленко А.Л. Рациональная фармакотерапия и коррекция иммунных нарушений у детей с хроническим гепатитом (клинический обзор). Антибиотики и Химиотерапия. 2010;55(5-6):50-57.

For citation:


Goryacheva L.G., Romantsov M.G., Agaeva S.G., Linkov Y.N., Kovalenko A.L. Rational Pharmacotherapy and Correction of Immunity Disorders in Children with Chronic Hepatitis (Clinical Review). Antibiotics and Chemotherapy. 2010;55(5-6):50-57. (In Russ.)

Просмотров: 28


ISSN 0235-2990 (Print)