Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Антибиотикорезистентность метициллинорезистентных Staphylococcus aureus, циркулирующих в Российской Федерации

Полный текст:

Аннотация

В работе представлены результаты многоцентрового исследования по оценке антибиотикочувствительности метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (MRSA) к 17 антибиотикам. В работу были включены 474 неповторяющихся изолятов MRSA (mecA+), собранных в 2011-2014 из 10 городов России. Антибиотикочувствительность оценивали методом серийных микроразведений в бульоне с определением МПК в соответствии с международными стандартами CLSI 2014 и EUCAST 2014. Наибольший уровень устойчивости MRSA был выявлен к ципрофлоксацину - 92% (МПК50 32 мкг/мл), гентамицину - 85% (МПК50 128 мкг/мл), эритромицину - 54% (МПК50 32 мкг/мл) и клиндамицину - 45% (МПК50 0,03 мкг/мл), а также к рифампицину - 38% (МПК50 0,06 мкг/мл). Частота выделения MRSA с МПК ванкомицина 2 мкг/мл составили 26%. Не выявлено корреляции между снижением чувствительности к ванкомицину и рифампицину. У 5% MRSA, выделенных из инфицированных хирургических ран, при инфекциях костей, сепсисе, выявлено снижение чувствительности к цефтаролину (МПК 2-4 мкг/мл). Высокую антибактериальную активность проявляли: ко-тримоксазол, фузидиевая кислота (МПК50 0,06 мкг/мл) и мупироцин (МПК50 0,5 мкг/мл), к этим препаратам были чувствительны 93- 98% изолятов. Не выявлено резистентности к линезолиду и тигециклину. По спектру ассоциированной устойчивости большинство MRSA характеризовались резистентностью к препаратам 3-7 групп (56%). Фенотипы с одновременной устойчивостью к 8-10 группам препаратов составили 6%. Всего же выявлено 70 вариантов комбинаций ассоциированной устойчивости.

Об авторах

В. В. Гостев
ФГБУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Россия


О. С. Калиногорская
ФГБУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Россия


Л. Н. Попенко
НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Россия


Т. В. Черненькая
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


З. С. Науменко
ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия


Т. М. Ворошилова
ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России
Россия


Ю. А. Захарова
ФГБУЗ Пермский клинический центр ФМБА России
Россия


О. Е. Хохлова
ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия


А. Н. Круглов
ООО «Национальное агентство по клинической фармакологии и фармации», Москва
Россия


М. Г. Ершова
ГУЗ ЯО Инфекционная клиническая больница № 1, Ярославль
Россия


И. В. Молчанова
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»
Россия


С. В. Сидоренко
ФГБУ «НИИ детских инфекций ФМБА России»
Россия


Список литературы

1. CDC MRSA Statistics. Available from: http://www.cdc.gov/mrsa/statistics/index.html.

2. Howden B.P. et al. Reduced vancomycin susceptibility in Staphylococcus aureus, including vancomycin-intermediate and heterogeneous vancomycin-intermediate strains: resistance mechanisms, laboratory detection, and clinical implications. Clin Microbiol Rev 2010; 23: 1: 99-139.

3. EARS-Net database. Available from: http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EARS-Net/database/Pages/database.aspx.

4. Kock R. et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): burden of disease and control challenges in Europe. Euro Surveill 2010; 15: 41: 19688.

5. Zhanel G.G. et al. New lipoglycopeptides: a comparative review of dalbavancin, oritavancin and telavancin. Drugs 2010; 70: 7: 859-886.

6. van Hal S.J., Paterson D.L. New Gram-positive antibiotics: better than vancomycin? Curr Opin Infect Dis 2011; 24: 6: 515-520.

7. Ageevets V.A. et al. Emergence of carbapenemase-producing Gram-negative bacteria in Saint Petersburg, Russia. Int J Antimicrob Agents 2014; 44: 2: 152-155.

8. Akatov A.K., Zueva V.S. Staphylococcus. AMS USSR,Moscow: Meditsina. 256.

9. Musina L.T. et al. Epidemiological surveillance of hospital infections induced by methicllin-resistant Staphylococcus aureus. Zh Mikrobiol 1995; 5: 64-67.

10. Сидоренко C.B., Резван С.П., Грудинина С.А., Кротова Л.А., Стерхова Г.В. Результаты многоцентрового исследования чувствительности стафилококков к антибиотикам в Москве и Санкт-Петербурге. Антибиотики и химиотер 1998; 43: 7: 15-25.

11. Дехнич А.В. и др. Эпидемиология резистентности штаммов S.aureus, выделенных от пациентов в ОРИТ Российских стационаров: результаты многоцентрового исследования. КМАХ 2008; 10: 4: 333-344.

12. Sukhorukova M.V. et al. Antimicrobial resistance of nosocomial Staphylococcus aureus isolates in Russia: results of national multicenter surveillance study «MARATHON» 2011-2012 CMAC, 2014; 16: 4: 280-286.

13. Дехнич А.В. и др. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования. КМАХ 2002; 4: 4: 325-336.

14. Гостев В.В., Попенко Л.Н., Черненькая Т.В., Науменко З.С., Ворошилова Т.М., Захарова Ю.А., Хохлова O.E., Круглов А.Н., Ершова М.Г., Ангелова C.H., Полетаева Е.Д., Молчанова И.В., Сидоренко С.В. Оценка чувствительности MRSA к оксациллину, цефотаксиму, ванкомицину и даптомицину. Антибиотики и химиотер 2013; 58: 9-10: 13-20.

15. Watanabe Y. et al. Impact of rpoB mutations on reduced vancomycin susceptibility in Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 2011; 49: 7: 2680-2684.

16. Dhand A., Sakoulas G. Reduced vancomycin susceptibility among clinical Staphylococcus aureus isolates ('the MIC Creep'): implications for therapy. F1000 Med Rep 2012; 4: 4.

17. Edwards B. et al. Is vancomycin MIC «creep» method dependent? Analysis of methicillin-resistant Staphylococcus aureus susceptibility trends in blood isolates from North East Scotland from 2006 to 2010. J Clin Microbiol 2012; 50: 2: 318-325.

18. Joana S. et al. Is vancomycin MIC creep a worldwide phenomenon? Assessment of S. aureus vancomycin MIC in a tertiary university hospital. BMC Res Notes 2013; 6: 65.

19. Magiorakos A.P. et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 3: 268-281.


Для цитирования:


Гостев В.В., Калиногорская О.С., Попенко Л.Н., Черненькая Т.В., Науменко З.С., Ворошилова Т.М., Захарова Ю.А., Хохлова О.Е., Круглов А.Н., Ершова М.Г., Молчанова И.В., Сидоренко С.В. Антибиотикорезистентность метициллинорезистентных Staphylococcus aureus, циркулирующих в Российской Федерации. Антибиотики и Химиотерапия. 2015;60(1-2):3-9.

For citation:


Gostev V.V., Kalinogorskaya O.S., Popenko L.N., Chernenkaya T.V., Naumenko Z.S., Voroshilova T.M., Zakharova Y.A., Khokhlova O.E., Kruglov A.N., Ershova M.G., Molchanova I.V., Sidorenko S.V. Antibiotic Resistance of MRSA in the Russian Federation. Antibiotics and Chemotherapy. 2015;60(1-2):3-9. (In Russ.)

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)