Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Потребление и затраты на системные антимикробные препараты в хирургических отделениях многопрофильных стационаров Российской Федерации и Республики Беларусь: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены структура потребления и затраты на антимикробные препараты (АМП) для системного применения в хирургических отделениях многопрофильных стационаров различных регионов Российской Федерации и Республики Беларусь в 2009-2010 гг. по результатам ретроспективного анализа расходных накладных лечебно-профилактических учреждений с использованием ATC/DDD методологии. Согласно полученным данным, уровни потребления АМП в указанных отделениях варьировали в пределах от 24,9 DDD/100 до 61,7 DDD/100 койко-дней в зависимости от профиля отделения, при этом от 70% до 90% потребления приходилось на долю бета-лактамных антибиотиков (цефалоспоринов и пенициллинов), значимой была также доля фторхинолонов и аминогликозидов. Лишь 55-70% АМП были отнесены к категории препаратов выбора, доля нерациональных препаратов в структуре как потребления, так и затрат достигала 10-18%. Полученные данные могут быть использованы для оптимизации закупок АМП для отделений хирургического профиля, а также создания грамотной стратегии применения АМП в указанных отделениях и оценки её эффективности.

Об авторах

Ю. А. Белькова
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


С. А. Рачина
Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии
Россия


Р. С. Козлов
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


В. М. Мищенко
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России
Россия


Р. А. Павлюков
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


А. И. Абубакирова
Республиканская клиническая больница им. Г. Г. Куватова
Россия


Б. В. Бережанский
Городская клиническая больница имени Ф. И. Иноземцева Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


Е. В. Елисеева
Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Н. А. Зубарева
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России
Россия


Н. А. Карпов
Белорусский государственный медицинский университет
Россия


И. А. Копылова
Брянская городская больница
Россия


Ш. Х. Палютин
Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


У. С. Портнягина
Медицинский институт Северо-Восточного Федерального университета им. М.К. Аммосова»; Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи»
Россия


О. В. Прибыткова
Областная клиническая больница № 3
Россия


Е. К. Самуйло
ентральная клиническая больница РАН
Россия


Список литературы

1. Колбин A.C. Применение антибактериальных препаратов в стационарах Санкт-Петербурга. Результаты фармакоэпидемиологического анализа. XVII Международный конгресс МАКМАХ/ESCMID по антимикробной терапии, 2015, Москва. Доклад

2. Периоперационная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии. Пособие для врачей / Под ред В.Д. Федорова, В.Г. Плешкова, Л.С. Страчунского. Смоленск: 2004. 18 с

3. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. М.: БОРГЕС; 2009; 52-59

4. Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации, М.: БОРГЕС; 2011: 73-86

5. Pulgar S., Mehra M., Quintana A. et al. The epidemiology of hospitalised cases of skin and soft tissue infection in Europe. 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2008, Barcelona, Spain, 821.

6. Kozlov R.S., Krechikova O.I., Ivanchik N.V. et al. Etiology of Nosocomial Bacterial Infections in Russia. Rosnet Study Group. Proceedings of the 48th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; 2008; Washington, DC, USA; K-4108.

7. Козлов P.C., Голуб A.B. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. Клин микробиол антимикроб химиотер 2011; 13: 4: 322-334.

8. Паравина E.B, Жестков A.B., Кулагин О.Л. Комплексный анализ и возможности оптимизации системной антимикробной терапии в многопрофильном стационаре. Известия Самарского научного центра Российской академии наук 2010;12: 1: 1865-1870

9. Белькова Ю.А., Рачина C.A., Козлов P.C. и соавт. Потребление и затраты на системные антимикробные препараты в многопрофильных стационарах Российской Федерации и Республики Беларусь: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клин микробиол антимикроб химиотер 2012; 14: 4: 322-341

10. Бацейкина E.B, Кожухова Л.Л., Корнева E.B., Фокин A.A., Мищенко B.B., Рачина C.A. Анализ практики применения системных антимикробных препаратов в хирургических отделениях Смоленской областной клинической больницы. XIII Международный конгресс МАКМАХ/ESCMID по антимикробной терапии, 2011, Москва. Постерный доклад

11. Голуб A.B. Показатели качества и пути улучшения антибактериальной профилактики в абдоминальной хирургии. Автореферат диссертации. Смоленск, 2007

12. Available from URL: www.whocc.no/atc_ddd_methodology/purpose_of_the_atc_ddd_system/

13. World Health Organization. Introduction to Drug Utilization Research. 2003. Available from URL: www.whocc.no/filearchive/publications/drug_utilization_research.pdf

14. Zarb P., Ansari F., Muller A., Vankerckhoven V., Davey P.G., Goossens H. Drug utilization 75% (DU75%) in 17 European hospitals (2000-2005): results from the ESAC-2 Hospital Care Sub Project. Curr Clin Pharmacol 2011; 6: 1: 62-70.

15. Bergman U., Popa C., Tomson Y., et al. Drug utilization 90% - a simple method for assessing the quality of drug prescribing. Eur J Clin Pharmacol 1998 Apr; 54: 2: 113-118.

16. Абаев Ю.К. Проблема инфекции в хирургии. Медицинские новости 2010; 5-6: 6-11. / Abaev Ju.K. Problema infekcii v hirurgii. Medicinskie novosti 2010; 5-6: 6-11. [in Russian]

17. Страчунский Л.C., Беденков A.B., Базаров A.C. и др. Рутинная практика периоперационного назначения антибиотиков при абдоминальных операциях в России: результаты многоцентрового исследования. Клин микробиол антимикроб химиотер 2003;5: Suppl 1: 12.

18. Mangram A.J., Horan T.C., Pearson M.L. et al. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 247-280.

19. The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1999; 20: 4: 247-278.

20. Guidelines on Prevention and Control of Hospital Associated Infections. World Health Organization, 2002.

21. Кігkland K.B., Briggs J.P., Trivette S.L. The impact of surgical-site infections in the 1990s: attributable mortality, excess length of hospitalization, and extra costs. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 11: 725-730.

22. Sweileh W.M., Adas S.O., Sawalha A.F., Taha A.S. Utilization and cost of antibacterial drugs in 2 general surgery units in Palestine measured using anatomical therapeutic chemical classification and defined daily dose methodology. East Mediterr Health J 2012; 18: 6: 641-647.

23. Dumartin C., LHeriteau F., Pefau M. et al. Antibiotic use in 530 French hospitals: results from a surveillance network at hospital and ward levels in 2007. J Antimicrob Chemother 2010; 65: 2028-2036.

24. Паравина Е.В., Жестков A.B., Кулагин О.Л. Комплексный анализ потребления антибиотиков в многопрофильном стационаре. Казанский медицинский журнал 2011; 92: 4: 581-584

25. Захаренков П.А., Антошкина П.В., Мельникова М.М., Виноградова А.Г., Анфилова П.А., Рачина С.А. Практика применения антимикробных препаратов в многопрофильном стационаре. Клин микробиол антимикроб химиотер 2015; 17: 2: Приложение 1: 28

26. Caldeira L., Teixeira I., Vieira I. et al. Monitoring antibiotic consumption in the surgery and orthopaedics. Acta Med Port 2006; 19: 1: 55-66.

27. Gorecki P., Schein M., Rucinski J.C., Wise L. Antibiotic administration in patients undergoing common surgical procedures in a community teaching hospital: the chaos continues. World J Surg 1999; 23: 429-432.

28. Burke J.P. Maximizing appropriate antibiotic prophylaxis for surgical patients: an update from LDS Hospital, Salt Lake City. Clin Infect Dis 2001; 33: Suppl. 2: S78-83.

29. Плешков В.Г., Голуб A.B., Москалев А.П. и др. Антибактериальная профилактика и качество ее проведения в абдоминальной хирургии. Инфекции в хирургии 2007; 2: 20-27

30. Беденков А.В., Базаров А.С., Страчунский Л.С. и др. Рутинная практика периоперационного назначения антибиотиков при абдоминальных операциях в России: результаты многоцентрового исследования. Клин микробиол антимикроб химиотер 2003; 5: 12

31. Sukhorukova M., Kozyreva V., Ivanchik N., Edelstein M., Kozlov R., on behalf of the ROSNET Study Group. Five-year trends in the prevalence and types of ESBLs and antimicrobial susceptibility of ESBL-producing nosocomial strains of Enterobacteriaceae in Russia. Clinical Microbiology and Infection 2010; 16: Suppl 2: S179.

32. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг. Клин микробиол антимикроб химиотер 2014; 16: 4: 254-265

33. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг. Клин микробиол антимикроб химиотер 2014; 16: 4: 280-286

34. Saurina G., Quale J.M., Manikal V.M. et al. Antimicrobial resistance in Enterobacteriacea in Brooklyn, NY: epidemiology and relation to antibiotic usage patterns. J Antimicrob Chemother 2000; 45: 895-898.

35. Lautenbach E., Patel J.B., Bilker W.B. et al. Extended spectrum beta-lactamase-producing E. coli and K. pneumoniae: risk factors for infection and impact ofresistance on outcomes. Clin Infect Dis 2001; 32:1162-1171.

36. Tacconelli E., De Angelis G., Cataldo M.A et al. Does antibiotic exposure increase the risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolation? A systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother 2008; 61: 26-38.

37. Fridkin S.K., Edwards J.R., Courval J.M. et al. The effect of vancomycin and third-generation cephalosporins on prevalence of vancomycin-resistant enterococci in 126 US adult intensive care unit. Ann Intern Med 2001; 135: 175-183.


Для цитирования:


Белькова Ю.А., Рачина С.А., Козлов Р.С., Мищенко В.М., Павлюков Р.А., Абубакирова А.И., Бережанский Б.В., Елисеева Е.В., Зубарева Н.А., Карпов Н.А., Копылова И.А., Палютин Ш.Х., Портнягина У.С., Прибыткова О.В., Самуйло Е.К. Потребление и затраты на системные антимикробные препараты в хирургических отделениях многопрофильных стационаров Российской Федерации и Республики Беларусь: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Антибиотики и Химиотерапия. 2016;61(1-2):15-31.

For citation:


Belkova Yu.A., Rachina S.A., Kozlov R.S., Mishchenko V.M., Pavlyukov R.A., Abubakirova A.I., Berezhanskiy B.V., Eliseeva E.V., Zubareva N.A., Karpov I.A., Kopylova I.A., Palyutin S.K., Portnyagina U.S., Pribytkova O.V., Samuylo E.K. Systemic Antimicrobials Consumption and Expenditures in Departments of Surgery of Multi-Profile Hospitals in the Russian Federation and the Republic of Belarus: Results of Multicentre Pharmacoepidemiological Study. Antibiotics and Chemotherapy. 2016;61(1-2):15-31. (In Russ.)

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)