Определение эффективности антибактериальной терапии путём проведения терапевтического лекарственного мониторинга
https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-3-4-29-33
Аннотация
На данный момент проблема антибиотикорезистентности является одной из самых актуальных. Эффективность антибактериальной терапии определяется, в том числе, и фармакокинетическими характеристиками антибактериального препарата. Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) является современным способом преодоления устойчивости возбудителей в условиях стационара, который позволяет индивидуализировать дозы препарата, особенно у сложных пациентов при повышенной резистентности возбудителей. В статье описаны два клинических случая назначения меропенема и проведения ТЛМ, что позволило индивидуализировать дозировки антибактериального препарата и обеспечить адекватную и эффективную терапию пациентам. В описанных клинических случаях предложенный режим дозирования меропенема позволил достичь целевых значений показателя % Т> МПК — более 40%.
Об авторах
А. М. КазановаРоссия
Казанова Александра Михайловна — аспирантка кафедры общей и клинической фармакологии
Москва
SPIN-код: 6277-6484
М. С. Ченкуров
Россия
Ченкуров Михаил Станиславович — аспирант кафедры общей и клинической фармакологии
Москва
SPIN — код: 5420-4938
А. А. Копайло
Россия
Копайло Арина Александровна — врач-клинический ординатор 2 года обучения кафедры общей и клинической фармакологии
МоскваМ. А. Ивжиц
Россия
Ивжиц Марина Александровна — заведующая отделом клинической фармакологии, врач-клинический фармаколог, ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ г. Москвы», ассистент кафедры клинической и общей фармакологии РУДН
Москва
SPIN-код: 5425-5380
С. К. Зырянов
Россия
Зырянов Сергей Кенсаринович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии
Москва
SPIN-код: 2725-9981
Список литературы
1. Opal S.M., Medeiros A.A. Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R. Mechanisms of antibiotic resistance in bacteria. Principles and Practice of Infectious Diseases 6th. Ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2004; 253—270.
2. Устойчивость к противомикробным препаратам. ВОЗ — М.: 2018.
3. Troy Brown. Antibiotic-resistant infections doubled since 2007 in Europe. Lancet. published online november 5, 2018. Available from: URL: https://www.medscape.com/viewarticle/904640.
4. Hsu A.J., Tamma A.J. Treatment of Multidrug-Resistant Gram-Negative Infections in Children. Clinical Infection Disease 2014; 58: 10: 1439—1448.
5. Кръжановская О.А. Чувствительность к антибиотикам и механизмы устойчивости к карбапенемам Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae, выделенных у детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Дис.канд.мед.наук. ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава РФ, М.: 2016.
6. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации. Под ред. С. В. Яковлева, Н. И. Брико, С. В. Сидоренко, Д. Н. Проценко. М.: Издательство «Перо», 2018. — 156 с.
7. Зырянов С.К, Козлов P.C., Макушкпн Б.Б. Новый взгляд на известные антибиотики: как правильно использовать фармакодинамические параметры. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2016. — № 2. — С. 125—129.
8. Штейнберг Л.Л., Упницкий A.A., Белоусов Ю.Б. Особенности применения карбапенемов в лечении нозокомиальной пневмонии. Лечеб¬ное дело. — 2014. — 1.
9. Sunada M, Kinoshita D. Furukawa N., Kihara M., Hishimura A., Moriuchi M. et al. Therapeutic drug monitoring of meropenem in neonate with necrotizing enterocolitis: a challenge. BMC Pediatrics 2016; 16: 141.
10. Белобородов В.Б. Клиническое значение оптимизации фармакокинетики и фармакодинамики меропенема. РМЖ. — 2006. — № 4. — С. 311.
11. Catharine C. Bulik, Kathy A. Fauntleroy, Stephen G. Jenkins, Mayssa Abuali, Vincent J. LaBombardi, David P. Nicolau et al. Comparison of meropenem MICs and susceptibilities for carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae isolates by various testing methods. J Clin Microbiol 2010 Jul; 48 (7): 2402-2406. Published online 2010 May 19.
12. Nowak J., Zander E., Stefanik D., Higgins PG., Roca I., Vila J. et al. High incidence of pandrug-resistant Acinetobacter baumannii isolates collected from patients with ventilator-associated pneumonia in Greece, Italy and Spain as part of the MagicBullet clinical trial. J Antimicrob Chemother 2017 Dec; 72 (12): 3277-3282. Published online 2017 Sep 8.
13. Cojutti P., Sartor A., Bassetti M., Scarparo C., Pea F. Is meropenem MIC increase against KPC-producing Klebsiella pneumoniae correlated with increased resistance rates against other antimicrobials with Gram-negative activity? J Global Antimicrob Resistan September 2018; 14: 238-241.
14. Manes G., Rabitti P.G. et al. Меропенем по сравнению с имипенемом в профилактике септических осложнений при остром панкреатите: рандомизированное, контролированное исследование. Pancreas 2003; 27: 4: 79-83.
15. Куделин O.A., Кондратенко Г.Г., Пучков А.Ф. Характер и особенности осложнений тяжёлого острого панкреатита по результатам патоморфологических исследований. Новости хирургии. — 2014. — Т. 22. — № 3.
16. Савельев В.В. Усовершенствование диагностической и лечебной тактики при панкреонекрозе с использованием методов физико-химической биологии: дисс. док. мед. наук. ФГАОУВО «Северо-восточный федеральный университет имени. М.к. Аммосова», Якутск, 2016.
17. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острой почечной недостаточности. Под ред. Ю.Аляев, П.В.Глыбочко, Д.Ю.Пушкарь М.: XIV конгресс Российского общества урологов, 2014.
18. Милованов Ю.С., Николаев А.Ю. Острая почечная недостаточность. РМЖ. — 1998, № 19.
19. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: НИ- ИАХ СГМА, 2007.
20. Соколов А.В. Терапевтический лекарственный мониторинг. Качественная клиническая практика. — 2002. — № 1. — С. 78-88.
21. Белобородов В.Б. Клиническое значение оптимизации фармакокинетики и фармакодинамики меропенема. РМЖ. — 2006. — № 4. — 311.
Рецензия
Для цитирования:
Казанова А.М., Ченкуров М.С., Копайло А.А., Ивжиц М.А., Зырянов С.К. Определение эффективности антибактериальной терапии путём проведения терапевтического лекарственного мониторинга. Антибиотики и Химиотерапия. 2020;65(3-4):29-33. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-3-4-29-33
For citation:
Kazanova A.M., Chenkurov M.S., Kopaylo A.A., Ivzhits M.A., Zyryanov S.K. Determination of the Effectiveness of Antibiotic Therapy by Conducting Therapeutic Drug Monitoring. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2020;65(3-4):29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-3-4-29-33