Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Особенности микробного пейзажа и антимикробной химиотерапии у больных нелактационным маститом

Полный текст:

Аннотация

Проанализированы результаты микробиологического обследования 336 пациенток с различными формами нелактационного мастита. Возбудитель идентифицирован у 321 (95,5%) больных. Чаще всего выделялась монокультура - 84,4% наблюдений, микробные ассоциации встречались в 15,6% случаев. Преобладал золотистый стафилококк - 69,7% пациенток. Видовой состав микрофлоры зависел от формы заболевания: при острой форме нелактационного мастита Staphylococcus aureus был выделен в 86,1% случаев, при подострой и хронической - 69,8 и 57,4%, соответственно, при этом возрастала роль грамотрицательных микроорганизмов и микробных ассоциаций. Частота выделения полиантибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов зависела от длительности заболевания, предшествующего приема антибактериальных препаратов и формы клинического течения. При острых формах нелактационного мастита метициллинорезистентный золотистый стафилококк (MRSA) был выделен всего в 2% случаев среди всех S.aureus, при подостром же и хроническом течении заболевания частота его выделения резко возрастала до 11,7 и 23,4%, соответственно, среди всех стафилококков. Микробиологический мониторинг раневого отделяемого при лечении пациенток с нелактационным маститом в сочетании с рациональной антибактериальной терапией и адеква тным хирургическим вмешательством являются залогом успешного лечения данной категории больных.

Об авторах

К. В. Липатов
Первый московский медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия


Е. А. Комарова
Первый московский медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия


М. А. Мирская
Городская клиническая больница им. И. В. Давыдовского
Россия


В. И. Хрупкин
Первый московский медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия


М. А. Кирюпина
Первый московский медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия


Список литературы

1. Евскина Е.В., Кокорин К.В., Соколова И.А. Анализ особенностей клинического течения лактационных маститов в зависимости от сроков их возникновения. Материалы международной научнопрактической конференции «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей у детей и взрослых». - 2017. - С. 83-85.

2. Котов И.И., Бублейник O.A., Кацовский А.М. Современный взгляд на лечение лактационного мастита. Материалы международной научно-практической конференции «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей у детей и взрослых». - 2017. - С. 141-142.

3. Amir J. Breastfeeding and Staphylococcus aureus: three case reports. Breastfeed Rev. 2002; 10: 1: 15-18.

4. Горяйнова Л.К. Мастопатия. Особенности патогенеза и лечения на современном этапе. Поликлиника. - 2011. - № 3. - С. 106-111.

5. Корженкова Г.П. Фиброзно-кистозная мастопатия вариант нормы или болезнь? Онкогинекология. - 2012. - № 3. - С. 46-54.

6. Зузова А.П., Тарасов A.A. Современные тенденции в клинике хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Материалы международной научно-практической конференции «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей у детей и взрослых». - 2017. - С. 93-94.

7. Зурнаджъянц В.А., Кчибеков Э.А., Сердюков М.А., Шихрагимов М.И. Современные методы комплексного лечения гнойных заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки в условиях хирургического отделения. Материалы 3-го Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», посвященного 100-летию со дня рождения М.И.Кузина. - 2016. - С. 124-125.

8. Белятич Л.И., Клюева Е.В. Этиология инфекции кожи и мягких тканей. Антибиотикорезистентность микробиоты у больных гнойной хирургии. Материалы международной научно-практической конференции «Хирургические инфекции кожи и мягких тканей у детей и взрослых». - 2017. - С. 25-27.

9. Дерябин Д.Г., Курлаев В.К. Роль стафилококков в возникновении, развитии и хронизации лактационных маститов. Журнал микробиологии. - 2000. - № 2. - С. 118-121.

10. Branch-Elliman W., Golen T.H., Gold H.S. Risk factors for Staphylococcus aureus postpartum breast abscess. Clin Infect Dis 2012; 54: 71-77.

11. Chen C.Y., Anderson B.O., Lo S.S. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections may not impede the success of ultrasound-guided drainage ofpuerperal breast abscesses. J Am Coll Surg 2010; 210: 148-154.

12. Jahanfar S.Э., Teng C.L. Antibiotics for mastitis in breastfeeding women. San Paulo Med J 2016; 134 (3): 273.

13. Федосеев А.В., Муравъев С.Ю., Петрова Д.А., Зацаринный В.В. Микрофлора и её резистентность к антибиотикам у больных в гнойной хирургии. Материалы 3-го Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», посвящённого 100-летию со дня рождения М.И.Кузина. 2016. - С. 314-316.

14. Dabbas N., Chand M., Pallett A. Have the organisms that cause breast abscess changed with time? - Implications for appropriate antibiotic usage in primary and secondary care. Breast J 2010; 16: 412-415.

15. Perales Palacios I. Diagnostic microbiology in mastitis. What do we know about counts and significant microorganisms? Enferm Infecc Microbiol Clin 2016; 7: 156-168.

16. Perez A., Orta L., Padilla E. CA-MRSA puerperal mastitis and breast abscess: A potential problem emerging in Europe with many unanswered questions J Matern Fetal Neonatal Med 2013; 26: 949-951.

17. Rodvold K.A., McConeghy K.W. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus therapy: Past, present, and future. Clin Infect Dis 2014; 58 (Suppl 1): 20-27.

18. Yu H.J., Deng H., Ma J., Huang S.J., Yang J.M., Huang Y.F. et al. Clinical metagenomic analysis of bacterial communities in breast abscesses of granulomatous mastitis. Int J Infect Dis 2016; 53: 30-33.


Для цитирования:


Липатов К.В., Комарова Е.А., Мирская М.А., Хрупкин В.И., Кирюпина М.А. Особенности микробного пейзажа и антимикробной химиотерапии у больных нелактационным маститом. Антибиотики и Химиотерапия. 2018;63(5-6):16-19.

For citation:


Lipatov K.V., Komarova E.A., Mirskaya M.A., Khrupkin V.I., Kiryupina M.A. Features of Microbial Landscape and Antimicrobial Chemotherapy in Patients with Non-Lactational Mastitis. Antibiotics and Chemotherapy. 2018;63(5-6):16-19. (In Russ.)

Просмотров: 39


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)