Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск
Том 71, № 1-2 (2026)
Скачать выпуск PDF

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

4-11 200
Аннотация

Актуальность. Важнейшей проблемой современной медицины по-прежнему остаются сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания, в особенности вызываемые возбудителями, устойчивыми к имеющимся лекарственным препаратам. Разработка принципиально новых лекарственных препаратов возможна благодаря поиску природных соединений. Применение новых методов поиска, вовлечение в него новых групп организмов, включая базидиомицеты, могут способствовать значительному повышению его эффективности и, в конечном счёте, привести к созданию новых более действенных лекарственных средств.

Цель. Выявление ингибиторов биосинтеза стеролов (ИБС) среди продуктов жизнедеятельности высших грибов базидиомицетов.

Материал и методы. Выращивание базидиомицетов проводили методом погружённого культивирования. Анализировали этилацетатные экстракты культуральной жидкости продуцентов и этанольные экстракты, получаемые из мицелия продуцентов. Оценку антибактериальной и антифунгальной активности проводили методом серийных разведений с определением минимальной подавляющей концентрации, а также диффузионным методом в агар. Выявление ИБС проводили с помощью ранее разработанной тест-системы с использованием микробной модели Halobacterium salinarum.

Результаты. Изучение штаммов базидиальных грибов Ganoderma lucidum, Kuehneromyces mutabilis, Flammulina velutipes, Pleurotus ostreatus и Lentinula edodes позволило выявить у многих из них способность к образованию ИБС. В экстрактах некоторых штаммов L. edodes, а также в экстрактах, полученных из мицелия штаммов G. lucidum и K. mutabilis, обнаружены ингибиторы ранних этапов биосинтеза стеролов, подавляющее действие которых на культуру H. salinarum снималось добавлением мевалоновой кислоты. В антибиотических комплексах других штаммов имелись, по-видимому, ингибиторы более поздних (после образования мевалоната) этапов биосинтеза стеролов. У ряда штаммов выявлена также антибиотическая активность, главным образом, в отношении грамположительных бактерий и грибов.

Заключение. Многие изученные штаммы показали способность к образованию ИБС, главным образом, ингибиторов поздних этапов биосинтеза стеролов. Способность к образованию ингибиторов ранних (до образования мевалоната) этапов биосинтеза стеролов выявлена у нескольких штаммов L. edodes, а также штамма P. eryngii 10, используемого в качестве контроля. 

12-19 200
Аннотация

Актуальность. Герпесвирусы являются одними из наиболее распространённых патогенов человека, вызывающих разнообразные заболевания, включая герпетический стоматит, офтальмогерпес, генитальный герпес, ветряную оспу и опоясывающий лишай. Несмотря на наличие ряда эффективных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир, существует необходимость в разработке новых лекарственных средств с повышенной эффективностью, меньшей токсичностью и способностью преодолевать резистентность вирусов.

Цель исследования — поиск и оценка противовирусной активности препаратов природного происхождения в отношении вируса простого герпеса in vitro.

Результаты. Наиболее выраженную противовирусную защиту в отношении вируса простого герпеса проявили экстракты эхинацеи и ястребинки. Среди чистых химических соединений наиболее активным в отношении вируса простого герпеса 2 типа оказалась кофейная кислота.

Заключение. Полученные данные демонстрируют потенциал растительных соединений при разработке новых средств терапии герпетических инфекций. Среди исследованных соединений наиболее перспективными стоит считать экстракты эхинацеи и ястребинки, которые могут рассматриваться в качестве кандидатов при создании природных противогерпетических препаратов.

20-24 439
Аннотация

Введение. В современной литературе широко обсуждаются способы повышения эффективности специфической профилактики острых респираторных вирусных инфекций и пневмоний, в том числе и посредством применения препаратов-иммуностимуляторов.

Цель исследования — определение эпидемиологичекой эффективности применения трёхкомпонентной схемы: глутамил-триптофан+бендазол+аскорбиновая кислота совместно с гриппозной и пневмококковой вакцинами для снижения заболеваемости ОРВИ и пневмониями.

Материал и методы. Обследовано 2 группы (283 человека), прошедших вакцинацию препаратами «Гриппол» и «Пневмо 23». В первой группе (140 человек) в сочетании с вакцинацией применяли трёхкомпонентную схему: глутамил-триптофан+бендазол+аскорбиновая кислота. Во второй (143 человека) — профилактические мероприятия ограничивались только вакцинацией.

Результаты и обсуждение. Применение трёхкомпонентной схемы для профилактики ОРВИ на фоне вакцинации «Пневмо 23» и Грипполом и позволяет снизить заболеваемостьв 3,3 раза за первый месяц после начала приёма препарата (эпидемиологическая эффективность 69,8%).

25-34 210
Аннотация

Актуальность. Изучение разнообразия бактериофагов в дикой природе, включая территории, незатронутые человеческой деятельностью, представляет существенный интерес с точки зрения определения стратегий поиска компонентов бактериофаговых препаратов для борьбы с актуальными инфекциями, обусловленными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью.

Цель исследования. Описать структуру и особенности виромов, ассоциированных с колониями морских птиц на островах Баренцева моря, в качестве потенциального источника вирулентных бактериофагов для фаготерапии инфекционных заболеваний человека и животных.

Материал и методы. В ходе исследования проведён метагеномный анализ образцов почв, сформировавшихся в колониях птиц на острове Северный архипелага Новая Земля и острове Западный Нортбрук архипелага Земля Франца-Иосифа, а также эксперименты по выделению бактериофагов Escherichia coli из этих образцов. Метагеномное секвенирование проводилось на секвенаторе DNBSEQ-G400 с длиной парноконцевых прочтений 150 п. н. Биоинформационный анализ включал в себя сборку сырых ридов в контиги с использованием MEGAHIT v.1.2.9 и их классификацию при помощи Kraken2 с использованием Refseq базы данных вирусных последовательностей. Выделение бактериофагов проводилось с использованием метода накопления на культурах Escherichia coli flora2c и OO17. Геномы двух выделенных бактериофагов были секвенированы и проведён филогенетический анализ их последовательностей с использованием программы parsnp.

Результаты. В структуре метавиромов доминируют последовательности хвостатых фагов класса Caudoviricetes, составляя до 78,45% от общего числа последовательностей, классифицированных в качестве вирусных. Анализ метавиромных данных продемонстрировал значительное разнообразие бактериофагов класса Caudoviricetes, включая семейства Straboviridae и Shitoviridae, рода Baikalvirus, Phitrevirus, представители которых могут быть использованы для фаговой терапии. Из образцов орнитогенных почв выделены два вирулентных бактериофага Escherichia coli. По результатам филогеномного анализа один из них представляет известный вид рода Justusliebigvirus, а второй может быть классифицирован как новый вид рода Kagunavirus.

Заключение. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о значительном биологическом разнообразии вирулентных бактериофагов в составе микробиомов, связанных с колониями морских арктических птиц, и подтверждают перспективность поиска новых бактериофагов, применимых для фаготерапии, в орнитогенных субстратах побережий арктических островов.

35-41 411
Аннотация

Введение биологически активных соединений, в частности гормональных веществ естественного и синтетического происхождения, в водные экосистемы представляет собой глобальную проблему экологической безопасности населения. Стероидные гормоны — 17β-эстрадиол (E2), эстриол (E3) и прогестерон — обладают высокой эстрогенной активностью и рассматриваются как ключевые эндокринные разрушители.

Цель исследования — сравнительная оценка содержания 17β-эстрадиола (E2), эстриола (E3) и прогестерона в питьевых водах некоторых населённых пунктов Прохладненского района Кабардино-Балкарской Республики (КБР), а также в поверхностных водах реки Малка. Методология включала отбор проб питьевой воды из централизованных систем водоснабжения населённых пунктов Прохладненского района. Для анализа водных образцов использовались твёрдофазная экстракция с последующей высокоэффективной жидкостной хроматографией с тандемной массспектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). Было выявлено содержание 17β-эстрадиол (E2) в поверхностных водах реки Малка Прохладненского района, концентрация которого варьировала от 1,1 до 3,2 нг/л. Максимальные концентрации зафиксированы в пробах поверхностных вод вблизи сельскохозяйственных территорий. Эстриол (Е3) обнаружен также в пробах поверхностных вод в концентрациях от 1,2 до 2,3 нг/л. Содержание прогестерона изменялось в пределах от 2,5 до 3,4 нг/л. Сравнительный анализ показал, что в исследуемых поверхностных водах доминирующим гормональным загрязнителем является прогестерон. Проведённое исследование впервые даёт системную оценку присутствия 17β-эстрадиола (E2), эстриола (Е3) и прогестерона в питьевых и поверхностных водах КБР. Несмотря на отсутствие прямого токсикологического риска для здоровья населения на текущем уровне, выявленная распространённость 17β-эстрадиола (E2), эстриола (Е3) и прогестерона указывает на антропогенное влияние на водные ресурсы региона (сельское хозяйство, коммунальные стоки и т. д.). Таким образом, на основании проведённого анализа необходимо включение гормональных веществ в региональные программы мониторинга качества водных объектов и повышение эффективности работы очистных сооружений коммунальных и иных стоков. 

В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

42-47 190
Аннотация

Кожная меланома (КМ) — серьёзная проблема современной онкологии как в России, так и во многих странах мира. По данным Мирового ракового регистра, в 2022 г. было зарегистрировано 331 722 новых случаев кожной меланомы, из которых 4% пришлись на пациентов из Российской Федерации. На кожную меланому приходится 70,3% смертей среди пациентов со злокачественными опухолями кожи. За последнее десятилетие наблюдается ежегодный рост числа случаев меланомы на 3–4%, особенно среди людей со светлым фототипом кожи. Морфологическая верификация первичной кожной меланомы (КМ) является критически важным этапом в диагностике и определении адекватной тактики лечения этого заболевания. Гистологическая и цитологическая верификация необходимы для точного подтверждения диагноза и определения прогностических факторов заболевания. Цель обзора — анализ диагностической ценности различных методов первичной верификации КМ, а также дальнейших перспектив совершенствования диагностики.

РЕГИСТРАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

48-55 197
Аннотация

Актуальность. Глобальный кризис антимикробной резистентности (AMR), усугубляемый нехваткой новых антибиотиков из-за экономических и регуляторных барьеров, представляет особую угрозу и для Российской Федерации. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало ряд адаптивных регуляторных подходов для преодоления кризиса AMR. Этот опыт может быть взят за основу для решения этой проблемы и в России.

Цель обзора. Проанализировать эволюцию, критерии и практическую эффективность ключевых программ FDA для ускоренной регистрации новых антибактериальных препаратов: "Ускоренный путь» (FT), «Прорывная терапия» (BT), «Важный лекарственный препарат для лечения инфекционных заболеваний» (QIDP), «Путь регистрации антибактериальных препаратов для ограниченной популяции пациентов» (LPAD), а также оценить потенциал применения данного опыта для совершенствования регуляторной практики в Российской Федерации.

Материал и методы. Проведён обзор законодательных актов США, регуляторных руководств FDA, научных публикаций и публичных отчётов о зарегистрированных препаратах (2010–2025 гг.). Систематизированы критерии, преимущества и практические аспекты применения каждой программы.

Результаты. Систематизированы характеристики и преимущества каждой программы. Показано, что статус QIDP, предусматривающий автоматическое присвоение FT, приоритетное рассмотрение и 5 лет дополнительной рыночной эксклюзивности, стал ключевым фактором одобрения большинства новых антибиотиков. Суть пути LPAD состоит в принципиально новом подходе: регистрация препаратов для ограниченного контингента пациентов возможна на основании сокращённого объёма клинической информации. Приведены примеры успешного применения этих программ (цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам).

Заключение. Опыт FDA доказывает, что специальные регуляторные меры способны ускорить разработку новых антибиотиков. Для Российской Федерации интеграция адаптированных принципов QIDP и LPAD в национальную регуляторную систему представляется перспективным направлением для преодоления кризиса AMR. 

ОБЗОРЫ

56-63 153
Аннотация

У больных иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (ИВРЗ) риск развития пневмококковой инфекции выше, чем в общей популяции, что обусловлено аутоиммунным процессом и/или проводимой иммуносупрессивной терапией. Для профилактики указанной инфекции доступны 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (ППВ-23) и пневмококковые конъюгированные вакцины. ППВ-23 хорошо зарекомендовала себя в качестве безопасной и эффективной вакцины, что отражено в многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов. В обзоре проанализированы исследования, касающиеся безопасности, иммуногенности и клинической эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин.

64-76 419
Аннотация

В агропромышленном комплексе (АПК), по возможности, вместо нежелательных с точки зрения развития резистентности патогенных микроорганизмов антибиотических препаратов, рекомендуется использовать соединения, которые, как считается, не оказывают существенного влияния на проблему антибиотикорезистентности. Такие антибиотики рассматриваются в качестве кормовых добавок и стимуляторов роста для профилактики бактериальных инфекций и ускоренного роста молодняка, а также в качестве фунгицидов в ветеринарии и в растениеводстве. Антибиотики представлены разными классами соединений и имеют различные механизмы действия; они выступают как ингибиторы синтеза клеточной стенки бактерий и грибов, синтеза белка и функций клеточных мембран. В данном обзоре представлены структуры этих антибиотиков, механизмы их действия и возможности развития резистентности, включая фактор влияния на экосистему человека.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ

77-81 253
Аннотация

Хронический психосоциальный стресс, особенности питания и уровень физической активности являются важными модифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска. Их влияние реализуется через поведенческие, нейроэндокринные, метаболические и психофизиологические механизмы. Цель обзора — систематизировать данные о связи стресса, нутритивных паттернов, физической активности и сердечно-сосудистого риска на основании заранее определённого набора литературы. Материалом для анализа послужили 15 публикаций, включая метаанализы, систематические обзоры, клинические исследования и концептуальные работы, посвящённые стрессу, гипертонии, диете, кардиореспираторной выносливости, осознанности (mindfulness) и релаксационным вмешательствам. Показано, что хронический стресс ассоциирован с более высоким риском гипертонии, тогда как социальная поддержка, интервенции на основе mindfulness, средиземноморская диета, растворимая клетчатка, омега-3-жирные кислоты и физическая активность связаны с более благоприятным кардиометаболическим профилем. Интеграция психологических, нутритивных и двигательных вмешательств может рассматриваться как перспективная стратегия профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

НЕКРОЛОГ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)